PATOLOGIA LOMBARE DEGENERATIVA

patologia lombare degenerativa

Caso di patologia lombare degenerativa: il Paziente presentava anterolistesi degenerativa (scivolamento anteriore su base artrosica) della quarta vertebra lombare (L4) sulla quinta vertebra lombare (L5). Il Paziente soffriva di lombalgia con irradiazione del dolore ad entrambe gli arti inferiori. In particolare accusava dolore bilateralmente al gluteo, alla faccia laterale della coscia, alla faccia anteriore della gamba fino al dorso del piede. Le figura A mostra lo studio di RM pre-operatorio che documenta l’anterolistesi associata alla degenerazione del disco intervertebrale L4-L5 che appare schiacciato e disidratato (freccia rossa). Il quadro radiologico è confermato dallo studio TC pre-operatorio. La figura B, infatti, documenta la presenza di aria (area nera) dentro il disco ovvero una degenerazione gassosa del disco intervertebrale (freccia rossa)

Il paziente è stato sottoposto ad un intervento di stabilizzazione vertebrale per via posteriore. Sono state posizionate 4 viti trans-peduncolari a livello di L4 e L5. È stato asportato il disco intervertebrale degenerato e al suo posto sono state posizionate due piccole gabbie in titanio. L’intervento è tecnicamente definito con l’acronimo PLIF (“posterior lumbar interbody fusion” ovvero “fusione lombare inter-somatica per via posteriore”). La figura C mostra il controllo radiologico intra-operatorio in proiezione laterale. La figura D mostra il controllo radiologico post-operatorio in proiezione antero-posteriore. Si conferma il corretto posizionamento delle viti e la presenza delle gabbie in titanio dove precedentemente c’era il disco intervertebrale (frecce rosse).