In particolare sulle ernie lombari
Ernia lombare L1-L2
Tra le ernie lombari quella L1-L2 entra di solito in conflitto con la radice nervosa di L2 (rare sono le ernie extra-foraminali che invece coinvolgono la radice di L1). I sintomi sensitivi (dolore, parestesie formicolanti, disestesie) si distribuiscono prevalentemente nel territorio di innervazione di L2. Esso corrisponde a alla faccia anteriore della coscia a livello dell’inguine dello stesso lato dell’ernia (cruralgia). I difetti di forza possono coinvolgere il muscolo ileo-psoas che partecipa alla flessione della coscia sul bacino.
Ernia lombare L2-L3
Un’ernia lombare L2-L3 entra di solito in conflitto con la radice nervosa di L3 (rare sono le ernie extra-foraminali che invece coinvolgono la radice di L2). I sintomi sensitivi (dolore, parestesie formicolanti, disestesie) si distribuiscono prevalentemente nel territorio di innervazione di L3. Esso corrisponde a alla faccia anteriore della coscia fino quasi all’inguine dello stesso lato dell’ernia (cruralgia). I difetti di forza possono coinvolgere il muscolo ileo-psoas che partecipa alla flessione della coscia sul bacino.
Ernia lombare L3-L4
Tra le ernie lombari quella L3-L4 entra di solito in conflitto con la radice nervosa di L4 (una variante non rara in questo caso sono le ernie extra-foraminali che invece coinvolgono la radice di L3). I sintomi sensitivi (dolore, parestesie formicolanti, disestesie) si distribuiscono prevalentemente nel territorio di innervazione di L4. Esso corrisponde alla faccia anteriore della coscia e mediale (interna) della gamba dello stesso lato dell’ernia. I difetti di forza possono coinvolgere il muscolo quadricipite che partecipa alla estensione della gamba sulla coscia.
Ernia lombare L4-L5
Un’ernia lombare L4-L5 entra di solito in conflitto con la radice nervosa di L5 (anche in questo caso, non rara l’ernia extra-foraminale che invece coinvolge la radice di L4). I sintomi sensitivi (dolore, parestesie formicolanti, disestesie) si distribuiscono prevalentemente nel territorio di innervazione di L4. Esso corrisponde a alla faccia anteriore della gamba fino al dorso del piede dello stesso lato dell’ernia. I difetti di forza possono coinvolgere il muscolo tibiale anteriore ed estensore delle dita del piede che partecipano rispettivamente alla flessione dorsale del piede e delle dita (consente di camminare sui talloni).
Ernia lombare L5-S1
Un’ernia lombare L5-S1 entra di solito in conflitto con la radice nervosa di S1. I sintomi sensitivi sono dolore, parestesie formicolanti, disestesie. Si distribuiscono prevalentemente nel territorio di innervazione di S1. Esso corrisponde a alla faccia posteriore di coscia e gamba (polpaccio) fino alla pianta del piede dello stesso lato dell’ernia. I difetti di forza possono coinvolgere il muscolo gastrocnemio e bicipite femorale che partecipano rispettivamente alla flessione plantare del piede e alla flessione della gamba sulla coscia (consente di camminare sulle puntei).